Астигматизм у детей
Вопреки расхожему мнению, такое нарушение, как астигматизм у детей, является весьма распространенным. Согласно данным статистики, порядка 40% детей страдают от легкой формы этого заболевания и еще у 6% выявляется тяжелая форма астигматизма. Патология приносит массу неудобств детям в течение жизни, негативно отражается на успехах в школе и в перспективе грозит возникновение близорукости. По этим причинам крайне важно уметь распознать проблему и вовремя заняться ее решением.
Астигматизм и его особенности
Если говорить простым языком, астигматизм не является полноценной болезнью. На самом деле этим термином характеризуется рефракционное нарушение, затрагивающее структуры органов зрения. Особенности патологического состояния заключается в деформации хрусталика и роговичного слоя глаз.
В результате деформации упомянутых структур нарушается преломление света. Это приводит к тому, что изображение предметов в поле зрения человека проецируется не на сетчатку, как у здоровых людей, а в области перед ней или за ней. На практике такая аномалия выражается в том, что пациент с астигматизмом видит предметы нечетко, размывается и расплывается их контур. Хорошая новость в том, что с сегодняшним уровнем развития медицины и изученностью астигматизма, патология успешно поддается лечению.
Это интересно! Физиология человека устроена так, что преобладающий процент детей уже рождается с астигматизмом, но в слабовыраженной форме. К первому году жизни астигматизм снижается до показателей в 1 диоптрию. Такая форма нарушения никак не сказывается на качестве зрения и в медицинской практике расценивается как физиологический астигматизм.
Причины развития астигматизма
Касательно причин развития патологического процесса, наиболее вероятным и распространенным фактором его развития является генетическая предрасположенность. Такой астигматизм является врожденным, он обусловлен деформацией хрусталика или роговичного слоя глаза при рождении.
В офтальмологии существует понятие приобретенного астигматизма, основными причинами возникновения которого являются:
- различные механические повреждения глазных структур;
- последствия тяжелых форм заболеваний зубочелюстной системы;
- подвывих хрусталика.
Клиническая картина
Выявление симптомов астигматизма в детском возрасте затруднительно, ведь длительное время ребенок не способен рассказать о проблеме, описать свои жалобы. Родители даже не подозревают о том, что их малыш видит мир размытым и расплывчатым. По этой причине важно знать ряд косвенных признаков, которые указывают на проблему и позволяют ее обнаружить:
- частые головные боли, особенно в области лба;
- учащенные головокружения;
- избегание чтения и письма, капризы на этой почве;склонение головы в разные стороны при чтении, письме, рассматривании картинок;
- постоянное прищуривание глаз при попытках рассмотреть мелкие предметы, текст и т.д.
Каждый из этих признаков косвенно указывает на астигматизм, однако, они не подтверждают наличие патологии на 100%. Их выявление является лишь поводом обращения к врачу с целью проведения диагностики.
Классификация детского астигматизма
В офтальмологической практике выделяют несколько видов астигматизма в детском возрасте. Классификация зависит от особенностей возникновения и течения болезни, степени ее прогрессирования и ряда других факторов.
По характеру течения астигматизмы классифицируются следующим образом:
- физиологический – ухудшение зрения достигает показателей не более 1 диоптрия, что не влияет на четкость и остроту зрения, такой вид патологии не нуждается в коррекции;
- патологический – нарушение зрения превышает 1 диоптрий, что негативно сказывает на четкости всего, что видит человек, лечение требуется.
В зависимости от природы возникновения нарушений выделяют такие виды астигматизма:
- врожденный – его возникновение обусловлено генетикой, возникает с младенчества, но выявляется чаще в период жизни от 1 до 2 лет;
- приобретенный – нарушение зрения происходит после воздействия внешних факторов, например, травм.
Астигматизм разделяют в зависимости от характера течения:
- роговичный – особенность этого вида астигматизма заключается в причине его развития, которой выступает деформация роговичного слоя глаза. При этом виде патологии зрение ухудшается сильнее, чем если бы проблема заключалась в хрусталике;
- хрусталиковый – причина возникновения нарушений зрения кроется в деформации тела хрусталика;
- гипертермический – особенностью этого типа астигматизма выступает развитие дальнозоркости, при этом изображение, которое распознает глаз, проецируется за сетчатку;
- миопический – в отличие от предыдущего типа патологического процесса сопровождается развитием близорукости.
Согласно особенностям поражения органов зрения, выделяют такие виды астигматизма:
- простой – характеризуется развитием какого-либо типа астигматизма на одном глазу;
- сложный – поражаются оба органа зрения в равной степени;
- смешанный – астигматизм также затрагивает оба глаза, но выражен в разной степени.
Офтальмологи руководствуются градацией, которая учитывает степень ухудшения зрения. Так, слабому астигматизму соответствует «падение» зрения до 3 диоптрий, среднему – до 6 и сильному – свыше 6 диоптрий.
Диагностика
Диагностика астигматизма – сложный процесс. Дети с врожденной формой патологии (или полученной в разном возрасте), привыкли видеть мир размытым. Юные пациенты не понимают, что видят нечетко, из-за чего не способны ответить на вопросы врача правильно.
По этой причине без привлечения офтальмолога диагностировать патологию невозможно. Сам процесс диагностики состоит из следующих методов:
- применение офтальмологом авторефрактометра;
- использование цилиндрической линзы и удаленной таблички с цифрами, буквами, картинками;
- кератометрия, позволяющая определить степень деформации меридианов роговичного слоя;
- компьютерная топография – наиболее современный и точный метод диагностики, который подразумевает использование специального оборудования.
Лечение
Важно понимать, что чем раньше обнаружена проблема, тем проще ее исправление. Кроме того, раннее обращение за квалицированной помощью позволяет в большей степени сохранить зрение.
Основная особенность лечения детского астигматизма заключается в том, что до совершеннолетия терапия заключается исключительно в применении консервативных методов. После 18 лет анатомическое развитие и рост органов зрения останавливается, что открывает более широкие перспективы и возможности в лечении.
Применение очков
Юному пациенту подбираются специальные очки, которые оснащены линзами особой цилиндрической формы. Такое приспособление позволяет исправить нарушение, восстановить правильную функцию глаз, но ограничивает боковое зрение.
Важно знать, что в первые 3-7 дней от ношения очков могут уставать глаза, появиться дискомфорт и головные боли. Если эти симптомы не пройдут спустя неделю, это свидетельствует о том, что очки подобраны неправильно, следует срочно обратиться к офтальмологу.
Использование линз
Контактные линзы при астигматизме назначаются особенные – они имеют жесткую структуру (их называют твердыми), благодаря чему постепенно восстанавливается правильная форма роговичного слоя. Такие лечебные атрибуты надеваются только перед отходом ко сну и способны исправить патологию на ранних стадиях прогрессирования, пока зрения не «упало» ниже 1,5 диоптрий.
Лазерная коррекция
Способ относится к разряду оперативных методов лечения и применяется только после 18 лет. Процедура безболезненная и безопасная, ее проведение отнимет 15-20 минут. Улучшения зрения после ее проведения следует ожидать спустя 1-2 часа. Еще через 5-7 дней четкость и острота зрения восстановятся в полной мере.
Преимущества лазерной коррекции неоспоримы:
- полноценное восстановление зрения;
- отсутствие швов и других следов традиционной хирургии;
- отсутствие необходимости в реабилитации.
Профилактика
Астигматизм – заболевание, прогрессирование которого можно замедлить, а в некоторых случаях (в отношении приобретенного астигматизма) предупредить. Для этого следует соблюдать следующие рекомендации:
- чтение и другие нагрузки на глаза допустимы только при полноценном освещении помещения;
- не используйте лампы дневного света;
- дозируйте зрительные нагрузки, давайте глазам отдыхать;выполняйте гимнастику для глаз (моргание, вращение глазами, поочередно смотрите вдаль и вблизи);
- проводите массаж век, легкие вращательные движения подушечками пальцев при закрытых глазах.